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Os questionários permitem aferir o controlo. Estão para as doenças respiratórias como a medição de pressão arterial numa consulta de hipertensão. São por isso de realização obrigatória numa consulta de asma ou DPOC.
Atenção que são usados questionários diferentes!
ASMA
ASMA
CARAT rápido na consulta
CARAT rápido na consulta
Como objetivar o controlo da asma
Como objetivar o controlo da asma
Copie o link do fast CARAT (https://www.new.caratnetwork.org/fastcaratpt/index.html) ou faça o questionário mesmo nesta página durante a consulta com o utente. Gasta 2 minutos e a informação que obtém é preciosa e permite ao utente compreender o seu verdadeiro controlo da asma.
Copio os resultados (VAS e VAS) para o O do SOAP e imprimo o questionário para o utente para melhor avaliar a situação.
Com frequência faço o próprio plano de ação para a asma no verso do questionário. (ver plano de ação da DGS). Desta forma há noção de "como está" e qual o plano para atingir o controlo. Resulta!
Existem outros questionário mas o meu preferido é mesmo este pois é o único que avalia rinite e asma ao mesmo tempo, e ainda por cima é Português.
A versão de impressão mostra as regras de preenchimento e é útil para que os utentes o tragam já pronto na próxima consulta.
CARAT10_PT.pdfCARATKids_PT.pdfCarat Kids
Carat Kids
Questionário que avalia o grau de controlo da asma e rinite em crianças dos 6 aos 12 anos.
Questionário que avalia o grau de controlo da asma e rinite em crianças dos 6 aos 12 anos.
Preenchimento pelas crianças e pelos pais. Permite uma avaliação, colocar na agenda a asma e objetivar o seguimento.
Níveis de controlo dos sintomas de asma do GINA
Níveis de controlo dos sintomas de asma do GINA
Uma outra forma simples de avaliar o controlo da asma (não avalia rinite) é através das 4 questões que a iniciativa GINA definiu e se encontra na norma nº 006/2018 de 26/02/2018 - Monitorização e Tratamento Para o Controlo da Asma na Criança, no Adolescente e no Adulto
Uma ressalva. Esta norma encontra-se profundamente desatualização em relação às abordagens terapêuticas - com o GINA 2019 mudou-se o paradigma de tratamento - deixando de se usar broncodilatadores de ação curta de forma isolada.
DPOC
DPOC
MRC.pdfO mMRC é um questionário que avalia apenas a dispneia e podemos definir como pouco sintomáticos os graus 0 e 1. Consideramos sintomáticos 2, 3 ou 4. Esta classificação tem importância na abordagem da melhor terapêutica
CAT versão portuguesa.pdfO CAT é um questionário que aborda outras dimensões da DPOC. Torna-se mais moroso mas é muito mais rico do que o mMRC pois abre espaço na consulta a que o utente expresse sintomatologia além da dispneia. Tem sentido serem feitos os 2 questionários.
Quando utilizamos o CAT o ponto de corte são os 10 pontos. A partir desse valor é considerado como sintomático.
Importante fornecer os questionários preenchidos aos utentes para que sirvam de histórico e tomada de consciência do controlo. Numa consulta organizada o paciente poderá já trazer o questionário preenchido à consulta. O uso do questionário em papel ou até numa app leva a uma maior capacitação para a melhor gestão da doença.
A app mask-air (https://www.mask-air.com/) para a asma é um bom exemplo que integra o Carat além de outras ferramentas de capacitação.
Adesão aos inaladores
Adesão aos inaladores
TAI inaladores.pdfO TAI - Teste de adesão aos inaladores - é um questionário dirigido aos pacientes com asma e DPOC e que permite de forma simples e fiável:
1) identificar os pacientes com baixa adesão
2) quantificar a adesão [avaliando as questões de 1 a 10] em boa [= 50 pontos], intermédia [46-49 pontos] ou má [=< 45 pontos]
3) orientar para o tipo de padrão de incumprimento do paciente:
errático
deliberado
inconsciente
O significado dos tipos de não cumprimento que podem ser identificados pelo TAI de 12 itens é o seguinte:
Não cumprimento errático [itens de 1 a 5 < 25 pontos] : paciente que esquece de tomar a medicação.
Não cumprimento deliberado [itens de 6 a 10 < 25 pontos] : paciente que não toma porque não quer fazê-lo.
Não cumprimento inconsciente [itens de 11 a 12 < 4 pontos]: paciente que não toma a medicação corretamente por desconhecimento do regime terapêutico e/ou do uso do inalador.
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